Kompleksowa diagnostyka chrapania i bezdechu sennego

Przebieg zabiegu

Zaczynamy od wywiadu o śnie, chrapaniu i sennym zmęczeniu, najlepiej z udziałem partnera, który słyszy przerwy w oddychaniu. Potem badam nos, gardło, podniebienie i nasadę języka, w razie potrzeby endoskopowo — szukam miejsc, w których drogi oddechowe zwężają się najbardziej.

Samo badanie anatomii nie rozstrzyga jednak o bezdechu. Potwierdza go dopiero badanie snu, które rejestruje oddech, przepływ powietrza, saturację i pozycję ciała przez całą noc.

Czym różni się poligrafia od polisomnografii?

Poligrafię wykonujemy najczęściej w domu pacjenta. Zespół pracowni przygotowuje aparat i tłumaczy, jak go założyć na noc, a rano urządzenie wraca do odczytu. Badanie rejestruje oddech, chrapanie, saturację i tętno — u większości pacjentów to wystarcza, żeby potwierdzić bezdech i określić jego nasilenie.

Polisomnografia obejmuje szerszy zakres, między innymi zapis fal mózgowych i faz snu, dlatego prowadzimy ją w pracowni snu. Kierujemy na nią wtedy, gdy obraz z poligrafii nie zgadza się z objawami albo gdy w grę wchodzą inne zaburzenia snu.

Na czym polega endoskopia w czasie snu farmakologicznego?

Badanie snu mówi, ile razy oddech się zatrzymuje. Nie odpowiada natomiast na pytanie, które miejsce gardła się zapada — a od tego zależy wybór zabiegu.

Endoskopia w czasie snu farmakologicznego, w skrócie DISE, wypełnia tę lukę. Pacjent zasypia pod kontrolą anestezjologa, a ja oglądam endoskopem drogi oddechowe dokładnie w momencie, w którym się zwężają. Widzę wtedy, czy zapada się podniebienie, migdałki, nasada języka, czy kilka pięter naraz.

Co wynika z badania snu?

Wynik pokazuje liczbę zatrzymań i spłyceń oddechu w przeliczeniu na godzinę snu oraz głębokość spadków saturacji. Te dwie liczby oddzielają chrapanie pierwotne od bezdechu i porządkują jego nasilenie.

Omówienie wyniku zajmuje osobną wizytę. Tłumaczę na niej, co widać w zapisie, i przedstawiam dostępne drogi postępowania — od poprawy drożności nosa, przez małoinwazyjną chirurgię chrapania, po leczenie chirurgiczne bezdechu.

Kiedy diagnostyka snu nie jest konieczna?

Gdy chrapanie pojawia się sporadycznie, po alkoholu albo w czasie infekcji, i nikt nie zauważył przerw w oddychaniu, zaczynam od higieny snu i obserwacji. Badanie proponuję wtedy, gdy problem jest stały.

Odwrotna sytuacja też się zdarza. Jeśli bliscy widzą bezdechy, a Ty budzisz się zmęczony mimo przespanej nocy, badania nie odkładam — nieleczony bezdech obciąża układ krążenia.

Jak pracuje nasz zespół

Część laryngologiczną i DISE prowadzę osobiście. Badanie snu przygotowuje, wykonuje i opisuje zespół pracowni, z którym współpracuję — dzięki temu na wizytę podsumowującą przychodzisz z gotowym zapisem, a nie z samym skierowaniem.

Przyjmuję w Centrum Medycznym Angelius Provita w Katowicach. Pacjenci przyjeżdżają z aglomeracji śląskiej, a także spoza regionu.

Najczęstsze pytania