Operacja polipów nosa

Przebieg zabiegu

Polipy usuwam endoskopowo, przez nozdrza, pod kontrolą obrazu z kamery. Pracuję urządzeniem tnąco-ssącym, które odcina przerośniętą tkankę i od razu odsysa ją z pola operacyjnego. Taki sposób pracy pozwala oczyścić nos dokładnie, a jednocześnie oszczędzić zdrową błonę śluzową wokół zmian.

Pobraną tkankę przesyłam do badania histopatologicznego, żeby wykluczyć zmianę nowotworową. To standardowy element tego zabiegu, nie dodatkowa procedura.

Usunięcie samych polipów rzadko wystarcza. Zwykle łączę je z udrożnieniem zatok metodą FESS, bo dopiero przywrócony drenaż odbiera polipom warunki do ponownego narastania.

Dlaczego polipy nosa wracają?

Polip to łagodny, obrzękowy przerost błony śluzowej o podłożu zapalnym albo alergicznym. Zabieg usuwa sam przerost, ale nie wyłącza procesu, który go wywołał — i to tłumaczy skłonność do nawrotów.

Dlatego operację traktuję jako jeden etap, a nie całe leczenie. Po zabiegu prowadzę leczenie miejscowe i zapraszam na kontrole, które na ogół wyraźnie ograniczają ryzyko ponownego rozrostu. U pacjentów z alergią warto równolegle zająć się jej leczeniem.

Jakie badania wykonuję przed usunięciem polipów?

Zaczynam od wywiadu: od kiedy trwa niedrożność, czy węch osłabł stopniowo, jak długo i jakimi lekami było prowadzone leczenie. Potem oglądam nos w rynoskopii, a następnie endoskopowo, co pokazuje położenie i wielkość polipów.

Przed decyzją o operacji zlecam tomografię komputerową zatok. Obraz TK odpowiada na pytanie, czy zmiany ograniczają się do jamy nosowej, czy wypełniają także zatoki — od tego zależy zakres zabiegu i czas trwania.

Kiedy zabiegu nie proponuję?

Niewielkie polipy często dobrze reagują na sterydy donosowe. Jeśli leczenie zachowawcze przynosi poprawę, kontynuuję je i obserwuję zmiany, zamiast kierować pacjenta na salę operacyjną.

Zabiegu nie wykonuję w trakcie ostrego zakażenia — w takiej sytuacji przekładam termin. Osobno omawiam przyjmowanie leków przeciwkrzepliwych i zaburzenia krzepnięcia, a przy chorobach współistniejących decyzję podejmuję razem z anestezjologiem.

Jak wygląda powrót do codziennych zajęć?

Zabieg prowadzę w trybie chirurgii jednego dnia, w szpitalu spędzasz zwykle około doby. Opatrunki zakładam żelowe albo z wchłanialnej gąbki, które nie wymagają usuwania na wizycie.

Do pracy biurowej pacjenci wracają na ogół po tygodniu. Wysiłek fizyczny odradzam przez co najmniej dwa tygodnie, bo podnosi ryzyko krwawienia z gojącej się błony śluzowej. Terminy kontroli ustalam przy wypisie.

Czym różni się usunięcie polipów od samej operacji zatok?

Operacja polipów celuje w widoczny przerost błony śluzowej, który zatyka nos i odbiera węch. FESS zajmuje się ujściami zatok i ich wentylacją. W praktyce te dwa cele rzadko występują osobno, dlatego u większości pacjentów wykonuję oba elementy podczas jednego znieczulenia.

Podział ma znaczenie przy planowaniu. Sam zakres polipów decyduje o czasie trwania zabiegu, a stan zatok o tym, czy trzeba poszerzać ich ujścia i jak długo potrwa późniejsze leczenie miejscowe.

Moje doświadczenie z chirurgią polipów

Endoskopową chirurgię nosa i zatok ćwiczyłem na kursach FESS w Regensburgu, Grazu i Wiedniu. W 2025 roku współtworzyłem pracę w „Lancet Respiratory Medicine” o leczeniu przewlekłego zapalenia zatok z polipami nosa — czyli dokładnie o tym, co opisuję na tej stronie.

Operuję w katowickiej placówce Angelius Provita. Trafiają do mnie pacjenci z Katowic i całego Śląska, od Gliwic po Tychy, a także osoby przyjeżdżające z dalszych stron kraju.

Najczęstsze pytania